Lo que debes saber sobre… Nolotil

Se trata del medicamento más vendido en España… con casi 18 Millones de unidades vendidas… y eso, solo de la marca, por que seguro que sabes que Nolotil tiene multitud de medicamentos genéricos. Así que al final las unidades que se venden de Metamizol serán brutales.



El principio activo de Nolotil es Metamizol, y esta formulado con 575 mg en cada capsula. El Metamizol pertenece al grupo de las pirazolonas y que cuenta con un efecto analgésico, antipirético y espasmolítico.

Nolotil esta indicado para el dolor agudo de moderado a severo, como los que se dan en cólico, ginecológico, odontológico. Y también indicado como antipirético (bajar la fiebre) en casos en los que la fiebre no responde a otros antitérmicos.

¿Cómo se toma Nolotil?

La dosis recomendada para adultos y jovenes mayores de 15 años es de una cápsula de 575 mg de Nolotil 3 ó 4 veces al día, sin exceder una dosis máxima de 6 cápsulas en un día.  Pero además debes tener la precaución de usar este medicamento durante un corto plazo de tiempo. Y en el caso de que el tratamiento deba de prolongarse más de una semana, deberá llevarse a cabo una vigilancia estrecha de la aparición de signos o síntomas de agranulocitosis, una reacción adversa muy grave del Metamizol.

En pacientes de edad avanzada o un estado general débil, esas dosis deben de disminuirse. En pacientes con insuficiencia renal o hepática la dosis se debe disminuir si se va a prolongar el tratamiento.

Precauciones derivadas de la toma de Nolotil

Entre las más comunes encontramos:

  • Hipotensión: La toma de Nolotil es capaz de producir reacciones de hipotensión, que son en muchos casos dosis-dependientes. Los pacientes que tiene mayor riesgo de sufrir esta reacción adversa son los que ya sufren de hipotensión, están deshidratados, pacientes con una inestabilidad circulatoria o insuficiencia circulatoria incipiente (p. ej. en pacientes con infarto agudo de miocardio o politraumatismo), y también pacientes con fiebre alta.
  • Reacciones y shock anafilácticas, que es mayor en pacientes con síndrome de asma por analgésicos, asma bronquial, pacientes atópicos, intolerancia a colorantes  y/o conservantes  .
  • Reacciones cutáneas graves
  • Agranulocitosis, quizás la reacción adversa más relevante y quizás de la que más hemos oído hablar al escuchar la palabra Nolotil. Se da en pocas ocasiones y a dosis normalmente altas, pero es de carácter grave. Una agranulocitosis se caracteriza por un descenso brusco en el número de neutrófilos (son un tipo de glóbulos blancos).
  • Hemorragia gastrointestinal, sobre todo en pacientes con sobredosis de metamizol o que recibían tratamiento con AINE,

En cualquiera de estas situaciones o en el caso de los pacientes con mayor riesgo de sufrir cualquiera de estas reacciones adversas es necesario extremar la precaución,permanecer vigilante y suprimir el tratamiento ante los primeros síntomas.

¿Quién NO debe tomar Nolotil?

  • Pacientes que hayan experimentado algún tipo de alergia tras la toma de Nolotil o principios activos de la misma familia.
  • Pacientes con síndrome conocido de asma por analgésicos o pacientes con intolerancia conocida a
    los analgésicos (salicilatos, paracetamol u otros analgésicos no narcóticos, como por ejemplo diclofenaco, ibuprofeno, indometacina o naproxeno).
  • Pacientes con porfiria hepática intermitente aguda.
  • Pacientes con deficiencia genética de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa (riesgo de hemólisis)
  • Pacientes con alteraciones de la función de la médula ósea (p.ej. durante o después del tratamiento
    con agentes citostáticos) o enfermedades del sistema hematopoyético.
  • Pacientes que hayan experimentado una reacción cutánea grave en exposiciones previas

Interacción con otros medicamentos

Entre los medicamentos de uso más común que pueden producir interacciones con Nolotil están:

  • Metotrexato y otros antineoplásicos, la toma en conjunto puede aumentar la
    toxicidad sanguínea de los antineoplásicos particularmente en pacientes de edad avanzada.
  • Clorpromazina, un antipsicótico que uso concomitante puede provocar hipotermia grave.
  • Ácido acetilsalicílico, se reduce el efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico si se administra
    concomitantemente.
  • Bupropión, cuyos niveles pueden verse reducidos al tomarlo de manera conjunta con Nolotil.
  • Ciclosporina, también puede verse disminuida su concentración sérica.
  • Alcohol, cuyos efectos pueden verse potenciados.

Embarazo y Lactancia

Durante el embarazo, Nolotil estará totalmente contraindicado en el primer y tercer trimestre de embarazo. Durante el segundo trimestre del embarazo, únicamente debe utilizarse si los beneficios esperados superan
claramente los riesgos.

Durante la lactancia, nolotil es considerado un medicamento poco seguro, por lo que no se recomienda su uso durante la lactancia.

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Autor

Lalo Gastalver

Farmacéutico Comunitario

Lalo Gastalver es Licenciado en Farmacia y Máster en Marketing Farmacéutico. Mi inquietud por el mundo de la Farmacia me viene desde muy pequeño, mi padre Fernando y mi abuelo Jaime dedicaron su vida a esta bella profesión que llevo desarrollando desde el año 2003 en Fuengirola Málaga. Mi madre me dice que no soy farmacéutico, que soy Boticario como lo fue mi padre. Ahora os preguntaréis ¿Qué diferencia hay? Pues muchas, me encanta escuchar a los pacientes, resolver todas sus dudas, charlar con esos abuelos que te buscan más por conversar un rato que por la dispensación en sí, ayudar a dejar de fumar, a adelgazar y a todo lo que mi formación me permita.