Resistencia a antibióticos… un problema que ya esta aquí

El problema de la resistencia a la acción de los antibióticos de determinadas bacterias se esta convirtiendo en un problema de primer nivel a escala mundial… y no creas que soy exagerado, te voy a contar algunas cosas que te vas a quedar de piedra.


Empezamos por el principio… ¿De donde y cuando surgen los antibióticos? La historia de los antibióticos es una fantástica casualidad que va unida irremediablemente al nombre de Alexander Fleming, científico británico descubridor de el primer antibiótico… la famosisima Penicilina.

Seguro que has oído la historia… Fleming, un prometedor investigador, anda en su laboratorio cultivando en una placa de petri unos estafilococos y… voilá, descubre que en una de sus placas algo ha matado a estos estafilococos  y ha formado unos circulitos… ¿Quién ha sido? El responsable es una sustancia producida por un hongo del genero Penicillium… la famosisima Penicilina.

¿Y fue importante? Pues claro… el descubrimiento de la Penicilina fue un hecho importantisimo, trascendental… un cambio en la medicina… hasta que su uso se extendió allá por los años 40 del siglo pasado, una pequeña herida se complicaba y te ibas para el otro barrio.

¿Qué es un antibióticos y como actúa?

Los antibióticos son sustancias químicas que pueden ser producidas de manera “natural” por microorganismos, o ser totalmente sintéticos o semisintéticos, y  se función es la de eliminar (bactericidas) o bien inhibir el crecimiento (bacteriostático) de bacterias.

Y ese es el quiz de la cuestión… las bacterias…Los antibióticos actúan de diferentes maneras, y todas se centran en atacar alguna parte sensible de la bacteria, de tal manera que pueden actuar a nivel de la:

  • Pared bacteriana.
  • Membrana bacteriana.
  • Síntesis de proteínas.
  • Síntesis de ácidos nucleicos.

¿Que es una infección y que tipo de infecciones hay?

Hablamos de una infección cuando un patógeno llega a un hospedador (o ya esta en él) empieza a multiplicarse y desarrollarse y esto originará una patología (una enfermedad)… esto creo que más o menos, todo el mundo lo tiene bastante claro…

Mediante este mecanismo tenemos, 4 tipos de infecciones que son debidas a 4 causantes diferentes:

  • Infecciones Víricas: Causadas por virus y tratadas por Antivirales. Que van desde un catarro, una gripe, la mayoría de faringitis…
  • Infecciones Fúngicas: Causadas por hongos y tratados con antifúngicos. Son infecciones de este tipo la candidiasis, el pie de atleta, onicomicosis…
  • Infecciones Parasitarias: Causadas por Parásitos y tratados con antiparasitarios. Como las lombrices por ejemplo.
  • Infecciones bacterianas: Causadas por bacterias y tratadas con Antibióticos. Por ejemplo una otitis, conjuntivitis bacterianas, infecciones dentales, cistitis…

Este es el motivo por el que un antibiótico no vale para todo… a pesar de que mucha gente confiere a los antibióticos un poder ilimitado y considera que es susceptible de ser usado en cualquier tipo de infección… y eso es un grave error. Porque como os acabamos de comentar su efecto es bactericida o bacteriostático, por lo tanto solo será efectivo frente a bacterias.

Un #antibiótico solo será eficaz frente a una infección bacteriana... no lo olvides. Clic para tuitear

Y como acabas de comprobar  no todas las infecciones son iguales, encuentras diferentes tipos, causados por diferentes patógenos y claro, cada uno de ellos tiene su tipo de medicamento especifico para acabar con él.

¿Quién va a determinar el tipo de infección? Pues evidentemente, únicamente el médico es el especialista capacitado para saber que tipo de infección sufrimos, si es que sufrimos alguna.

Incluso muchas de las infecciones leves que sufrimos se autolimitan en el tiempo e incluso no sería necesario el uso de antibióticos… el problema que nos hemos acostumbrado a usarlos prácticamente sin precaución… hemos  banalizado uno de los descubrimientos más importantes de la humanidad y el problema se nos viene encima y es muy jodido.

Resistencias bacterianas

Las Resistencias Bacterianas no son más que un mecanismo por el cual una bacteria se vuelve resistente a un antibiótico al que era sensible… algo así como un mecanismo de defensa de la bacteria frente al antibiótico, resultado: el antibiótico deja de ejercer su efecto.

Realmente no es un fenómeno nuevo… es un fenómeno que ha existido siempre, incluso antes de que los humanos descubriéramos y empezáramos a usar esos antibióticos. El problema, como siempre que anda implicado un humano, es que nosotros hemos agravado el problema por mil y esto solo en 70 años, un tiempo que evolutivamente es un suspiro… no me quiero imaginar lo que ocurrirá cuando pase otros 70 años.

¿Porqué se producen estas Resistencias Bacterianas?

A través de mutaciones o de transferencia de material genético de unas bacterias a otras se generan las resistencias bacterianas, que no son más que estrategias que tiene una bacteria para defenderse. De manera general que hacen estas bacterias:

  • Que el antibiótico no llegue a penetrar en la bacteria para ejercer su acción.
  • Bacterias que producen “sustancias” (enzimas) que tienen capacidad de inactivar el antibiótico.
  • Modificar el sitio donde tiene que actuar el antibiótico.
  • Expulsar el antibiótico fuera de la bacteria.
  • Protección extra al “sitio” donde el antibiótico tiene que hacer efecto.

Problema de Resistencia a Antibióticos

Según datos publicados por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC)  publicados en The Lancet Infectious Diseases, las infecciones por bacterias resistentes a los antibióticos causaron 33.000 muertes en 2015 en Europa, y en el caso de España, la cifra anual de muertes atribuibles a infecciones por bacterias resistentes asciende a 3.000, según los datos del Registro de Actividad de Atención Especializada
Y algo muy preocupante es que el estudio señala que el 75% de los casos de muerte deriva de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y el 39% de infecciones provocadas por bacterias resistentes a antibióticos de última línea como la colistina y los carbapenemas, estos son antibióticos usados en el ámbito hospitalario y que vienen a ser herramientas muy potentes y de importancia crítica para la salud humana. Y si hasta estos ya empiezan a fallar… estamos muy jodidos.
El caso es que se trata de un problema global y cuya solución debe ser también global e implicarnos a todos:
  • Las autoridades deben reforzar las políticas, los programas y la aplicación de las medidas de prevención y control de las infecciones, así como fomentar el uso y la eliminación apropiada de medicamentos de calidad garantizada.
  • Los profesionales de la salud, deben evitar las infecciones velando por la limpieza de las manos, el instrumental y el entorno, prescribir y dispensar antibióticos solo cuando sean necesarios,notificar las infecciones resistentes a los antibióticos a los equipos de vigilancia e informar a los pacientes sobre cómo tomar los antibióticos correctamente, la resistencia a estos fármacos y los peligros de su uso indebido.
  • Y los pacientes… los usuarios… ¿qué pueden hacer? Se trata de un proceso complicado y en el que están implicados multitud de causas… una de las más importantes y fácilmente evitable es la que nos afecta a nosotros… DEBES EVITAR HACER UN MAL USO DE LOS ANTIBIÓTICOS, sigue estas recomendaciones:
    • Evita la automedicación… a estas alturas del artículos ya debes tener claro que un antibiótico no lo cura todo… no cura una gripe, no cura una candidiasis, ni tampoco un resfriado.
    • Si el medico te prescribe un tratamiento antibiótico… debes terminar el tratamiento, aunque te encuentres mejor.
    • No guardes antibióticos en casa, si te ha sobrado parte de algún tratamiento llévalo al Punto Sigre de la farmacia, ellos se encargaran de destruirlos correctamente.
    • Nunca vayas a la farmacia a exigir un tratamiento antibiótico… no te lo van a dispensar sin una receta médica ¿por qué? Pues por que es nuestra obligación como farmacéuticos… y además por que en muchisimos casos no lo vas a necesitar.

España se encuentra a la cabeza del consumo de antibióticos de Europa, así que no estaría mal que todos, médicos, farmacéuticos, veterinarios y por supuesto pacientes, le prestáramos más atención a este grave fenómeno.

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Autor

Pablo García

Farmacéutico Comunitario

Pablo García es Licenciado en Farmacia por la Universidad de Granada y Master en Marketing Farmacéutico. Apasionado del consejo farmacéutico desde hace más de 14 años ejerzo de farmacéutico comunitario. La misión de Medicadoo es difundir, explicar, dar a conocer… todo lo que un usuario puede encontrar en una farmacia… enmarcado en nuestra principal razón de ser… el consejo farmacéutico.

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