Lo que debes saber sobre… Nolotil

Se trata del medicamento más vendido en España… con casi 18 Millones de unidades vendidas… y eso, solo de la marca, por que seguro que sabes que Nolotil tiene multitud de medicamentos genéricos. Así que al final las unidades que se venden de Metamizol serán brutales.



¿Qué lleva Nolotil y para qué esta indicadoo?

El principio activo de Nolotil es Metamizol, y esta formulado con 575 mg en cada capsula. El Metamizol pertenece al grupo de las pirazolonas y que cuenta con un efecto analgésico, antipirético y espasmolítico.

Nolotil esta indicado para el dolor agudo de moderado a severo, como los que se dan en cólico, ginecológico, odontológico. Y también indicado como antipirético (bajar la fiebre) en casos en los que la fiebre no responde a otros antitérmicos.

¿Cómo se toma Nolotil?

La dosis recomendada para adultos y jóvenes mayores de 15 años es de una cápsula de 575 mg de Nolotil 3 ó 4 veces al día, sin exceder una dosis máxima de 6 cápsulas en un día.  Pero además debes tener la precaución de usar este medicamento durante un corto plazo de tiempo. Y en el caso de que el tratamiento deba de prolongarse más de una semana, deberá llevarse a cabo una vigilancia estrecha de la aparición de signos o síntomas de agranulocitosis, una reacción adversa muy grave del Metamizol.

El efecto de de Nolotil en capsulas suele aparecer entre los 30 y 60 minutos después de la administración oral.

En pacientes de edad avanzada o un estado general débil, esas dosis deben de disminuirse. En pacientes con insuficiencia renal o hepática la dosis se debe disminuir si se va a prolongar el tratamiento.

¿Quién NO debe tomar Nolotil?

  • Aquellos pacientes que hayan experimentado reacciones alérgicas  con anterioridad.
  • Aquellos pacientes con síndrome conocido de asma por analgésicos o alérgicos a los diferentes tipos de antiinflamatorios como el paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno…
  • Pacientes con alteraciones de la función de la médula ósea.
  • Tercer trimestre de embarazo.
  • Pacientes que hayan experimentado una reacción cutánea grave al tomarlo con anterioridad.

Precauciones derivadas de la toma de Nolotil

Entre las más comunes encontramos:

  • Hipotensión: La toma de Nolotil es capaz de producir reacciones de hipotensión, que son en muchos casos dosis-dependientes. Los pacientes que tiene mayor riesgo de sufrir esta reacción adversa son los que ya sufren de hipotensión, están deshidratados, pacientes con una inestabilidad circulatoria o insuficiencia circulatoria incipiente (p. ej. en pacientes con infarto agudo de miocardio o politraumatismo), y también pacientes con fiebre alta.
  • Reacciones y shock anafilácticas, tienen que tener mucha precaución aquellos pacientes que sufran síndrome de asma por analgésicos, asma bronquial, pacientes atópicos, intolerancia a colorantes  y/o conservantes
  • Reacciones cutáneas graves
  • Hemorragia gastrointestinal, sobre todo en pacientes con sobredosis de metamizol o que recibían tratamiento con AINE.
  • Agranulocitosis, quizás la reacción adversa más relevante y quizás de la que más hemos oído hablar al escuchar la palabra Nolotil. Se da en pocas ocasiones y a dosis normalmente altas, pero es de carácter grave. La agranulocitosis es un síndrome que se caracteriza por una disminución de las defensas del organismo que puede tener diferentes causas, entre ellas la toma de medicamentos. Si suspendemos la toma del medicamento causante esas defensas perdidas las recuperaríamos en un periodo comprendido entre 1 y 3 semanas… sin embargo si lo pasamos por alto, la agranulocitosis es un problema grave y que cuenta con una mortalidad del 7-10%. Si quieres saber más puedes leer este post pinchando aquí.

En cualquiera de estas situaciones o en el caso de los pacientes con mayor riesgo de sufrir cualquiera de estas reacciones adversas es necesario extremar la precaución,permanecer vigilante y suprimir el tratamiento ante los primeros síntomas.

Interacción con otros medicamentos

Entre los medicamentos de uso más común que pueden producir interacciones con Nolotil están:

  • Metotrexato y otros antineoplásicos, la toma en conjunto puede aumentar la
    toxicidad sanguínea de los antineoplásicos particularmente en pacientes de edad avanzada.
  • Clorpromazina, un antipsicótico que uso concomitante puede provocar hipotermia grave.
  • Ácido acetilsalicílico, se reduce el efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico si se administra
    concomitantemente.
  • Bupropión, cuyos niveles pueden verse reducidos al tomarlo de manera conjunta con Nolotil.
  • Ciclosporina, también puede verse disminuida su concentración sérica.
  • Alcohol, cuyos efectos pueden verse potenciados.

Embarazo y Lactancia

Durante el embarazo, Nolotil en general, no se recomienda el uso de metamizol durante el primer y segundo trimestre. El uso de metamizol durante el tercer trimestre está asociado a fetotoxicidad (insuficiencia renal y constricción del ductus arteriosus) y, por lo tanto, su uso está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo

Durante la lactancia, se debe evitar su uso repetido durante la lactancia. En caso de una única administración de metamizol, se aconseja recoger y desechar la leche materna durante 48 horas desde su administración.

Recuerda que se trata de un medicamento de prescripción médica y para su dispensación se necesita una receta médica.

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Autor

Pablo García

Farmacéutico Comunitario

Pablo García es Licenciado en Farmacia por la Universidad de Granada y Master en Marketing Farmacéutico. Apasionado del consejo farmacéutico desde hace más de 14 años ejerzo de farmacéutico comunitario. La misión de Medicadoo es difundir, explicar, dar a conocer… todo lo que un usuario puede encontrar en una farmacia… enmarcado en nuestra principal razón de ser… el consejo farmacéutico.

5 comentarios

  1. Cristina Lloret Villoldo

    Hola, ¿ cual es el efecto de la interaccion de metamizol xon AINES? gracias.

  2. Laura López García

    Buenas tardes,
    Hay un error muy grave es vuestra publicación.
    No hay q suprimir la lactancia durante 48 horas de la toma de nolotil. Nolotil es un mecidamento de riesgo bajo durante la lactancia
    Así lo indica la web de referencia en medicamentos durante la lactancia y se indica la bibliografía en que se basa
    http://e-lactancia.org/marca/2349
    De hecho es muy usado en el postparto.
    Ruego que corrijan está información
    Gracias

    • medicadoo

      No es ningún error, y ni mucho menos grave, como nos comentas Laura, de hecho viene especificado en la pagina web de su ficha técnica según la AEMPS, que es de donde he sacado la información para escribir este artículo. Si a nivel particular o protocolario un médico o un grupo de médicos han considerado que no es necesario seguir lo que la ficha técnica de un medicamento de prescripción te aconseja, evidentemente lo vamos a respetar y ahí como farmacéuticos no vamos a entrar, pero nosotros cuando escribimos, siempre nos ceñimos a la información de su ficha técnica

  3. Begoña

    Buenas tardes!
    Me gustaría saber si hay algun tipo de contraindicacion o interacción en la aplicación de nolotil por via intravenosa o intramuscular con otros medicamentos , en caso de haberla, por qué. Muchisimas gracias por atender mi duda.

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