Acción rápida y acción lenta… Hablamos de insulinas.

Cada vez son más técnicas las  consultas que nos llegan al mostrador. No es por nada pero el Dr. Google permite que el paciente tenga más acceso a documentación. Así que su curiosidad e inquietudes cuando entran en la red aumentan y  aunque no toda la información a la que acceden está debidamente documentada, quieren estar al día en  todo. Cuando digo en todo me refiero también al uso de medicamentos.


Me ha llamado la atención que en una misma semana me han hecho al menos dos consultas sobre qué diferencias hay entre las insulinas, que si porqué unas se ponen cuando comes, que si otras cuando el azúcar está alto, etc. Es un tema un pelín complejo y muy extenso, así que trataré de abreviar el asunto exponiendo los casos más comunes.

 

En cuanto a su efecto terapéutico, cuando hablamos de insulinas tenemos que tener muy clarito estas tres características: Tiempo de inicio, acción máxima y duración.

  • Tiempo de inicio: Tiempo que transcurre antes de que la insulina alcance el torrente sanguíneo y comience a ejercer su acción hipoglucemiante.
  • Pico o acción máxima: Momento en el que se consigue su efecto máximo.
  • Duración: Tiempo que continúa la insulina ejerciendo su acción en el control y descenso de los niveles de glucosa en sangre.

Cuando clasificamos las insulinas en función de su tiempo de acción, distinguimos tres grupos básicos: De acción ultra-rápida, Rápida o regular, intermedia y prolongada.

Recuerda, son de prescripción médica, estos datos son orientativos y aproximados.

  • Insulinas de acción ultra-rápida: Comienza el efecto a los 15 minutos de aplicar la inyección, su efecto máximo aparece aproximadamente a la hora y tiene una duración que varía de 2 a 4 horas dependiendo de la insulina. Normalmente se administran en aquellos casos de subida inesperada de niveles de azúcar o bien como preventivos justo antes de las comidas. Hay que destacar que al abandonar rápidamente el torrente sanguíneo minimizan el riesgo de sufrir una hipoglucemia a posteriori. Las más comunes son Humalog Kwikpen, Novorapid Flexpen, Apidra Solostar…
  • Rápida o Regular: Comienza su efecto aproximadamente a los 30 minutos, el efecto máximo aparece a las 2 o 3 horas, con una duración de actividad de aproximadamente de 3 a 6 horas. Estas se suelen administrar media hora antes de las comidas para evitar subidas de niveles de azúcar cuando comemos. Las más comunes son la Actrapid vial, Actrapid Innolet…
  • Acción intermedia: Llegan al torrente sanguíneo aproximadamente a las 2 a 4 horas después de la aplicación, alcanzando su pico máximo máximo a las 4-12 horas y es eficaz durante aproximadamente 12 a 18 horas. Estas tienen añadido aditivos que permiten enlentecer su acción. Se aplican normalmente 30 o 40 minutos antes de las comidas o bien como tratamiento basal o en dos dosis a lo largo del día o para una sola dosis adicional por las noches. Las más comunes son Humulina vial, Insulatard Flexpen y Humalog Basal kwikpen.
  • Acción prolongada: Tardan horas en llegar al torrente sanguíneo y contribuyen a un mantenimiento de niveles bajos de glucosa en sangre en largos periodos que van de 16 a 24 horas aproximadamente. Estas son utilizadas normalmente como tratamiento de una sola dosis cada 24 horas. Los ejemplos más comunes son Lantus y Levemir.

Existen también mezclas de insulinas de acción rápida e intermedia que suelen aplicarse minutos antes de las comidas para prevenir subidas de los niveles de glucosa en sangre. Son las que incluyen la terminación Mix como Novomix, Humalog Mix, etc.

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Si tienes dudas… puedes hacernos cualquier consulta sobre este u otro tema    y si este artículo te ha parecido interesante, compártelo a través de tus Redes Sociales.

 

 

 

Autor

Lalo Gastalver

Farmacéutico Comunitario

Lalo Gastalver es Licenciado en Farmacia y Máster en Marketing Farmacéutico. Mi inquietud por el mundo de la Farmacia me viene desde muy pequeño, mi padre Fernando y mi abuelo Jaime dedicaron su vida a esta bella profesión que llevo desarrollando desde el año 2003 en Fuengirola Málaga. Mi madre me dice que no soy farmacéutico, que soy Boticario como lo fue mi padre. Ahora os preguntaréis ¿Qué diferencia hay? Pues muchas, me encanta escuchar a los pacientes, resolver todas sus dudas, charlar con esos abuelos que te buscan más por conversar un rato que por la dispensación en sí, ayudar a dejar de fumar, a adelgazar y a todo lo que mi formación me permita.

8 comentarios

  1. yaritza

    Interesante el tema…. Ayuda mucho en nuestra carrera profesional

    • medicadoo

      Muchas gracias por seguirnos, este tipo de comentarios nos da una dosis extra de energía para seguir currando…

  2. Julia

    Me encanta todo lo que publicáis. Es genial poder repasar temas de farma tan utiles y prácticos, sin ser nada pesado y sin ocupar mucho tiempo. ¡Soy muy fan vuestra!

    • medicadoo

      Muchas gracias Julia, para nosotros comentarios como el tuyo nos sirven de estímulo para seguir currando. Graciaaaaassss!!!!

  3. Cris

    Y las nuevas que están llegando a las farmacias? Como Toujeo, Tresiba o Abasaglar tienen alguna ventaja respecto a las “viejas”?
    Enhorabuena por el trabajo que hacéis, es genial

    • medicadoo

      Muchas gracias por seguirnos… Escribiremos sobre ellas en breve…

  4. Cristina

    ¿Hay alguna tabla así general para ver las unidades que se deben administrar según el resultado de la glucemia? Ya sé que lo indicará el médico, pero por saber más o menos, es que he buscado por Internet y no he encontrado nada claro… Gracias:)

  5. Javier

    Me pincho 11 de insulina toujeo por la noche.ultimamente tengo un nivel alto de glucosa y sobretodo despues de las comidas.con la insulina en ayunas no bajo de 200. Ahora estoy bastante resfriado y antes de la cena estaba a 320. Creo que necesito una insulina rápida.no creen

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