La temática de hoy, trata del que es sin lugar a dudas el antiinflamatorio más prescrito y dispensado con mucha diferencia, el ibuprofeno. Este antiinflamatorio, ha llegado a desbancar de este puesto a la archiconocida aspirina… Parece mentira, esto te lo dicen hace 20 años y estoy seguro que no te lo crees.
¿Cómo actúa?
El ibuprofeno es un AINE, su mecanismo de acción se basa en la inhibición de una enzima denominada ciclooxigenasa 2 COX, lo que conlleva a una inhibición de la síntesis de prostaglandinas, impidiéndose así la migración leucocitaria y liberación de citoquinas y otros mediadores de la inflamación a nivel periférico.
Si traducimos esto al castellano común y resumimos para que lo entendáis mejor, diremos que al ibuprofeno se le atribuyen tres efectos: Analgésico, antiinflamatorio y antipirético (bajar la fiebre) gracias a esta acción.
Como todos sabemos, su reacción adversa más conocida, es la gastroagresividad, por lo que siempre se recomienda tomarlo con las comidas y en las ocasiones que el médico lo estime oportuno se tomará con un protector gástrico.
¿Por qué esta gastroagresividad?
Lo hemos comentado más de una vez en medicadoo, el ibuprofeno da igual que lo tomes en sobres o en comprimidos, esta reacción adversa depende de su mecanismo de acción, no de la forma farmacéutica.
Como ya he comentado, el buprofeno actúa inhibiendo una enzima llamada COX (ciclooxigenasa). La inhibición de esta enzima en su forma COX-2, va a determinar su acción farmacológica. El problema es que el ibuprofeno carece de selectividad, ya que también inhibe la COX-1, enzima relacionada con la producción de unas sustancias que son protectoras de la mucosa gastrointestinal. Como consecuencia, no se producirán las denominadas prostaglandinas gastroprotectoras que inhiben la secreción ácida, y que estimulan la secreción de moco protector del estómago. (Hay otros mecanismos de gastroagresividad, pero este es el más relevante)
Otras reacciones adversas del ibuprofeno:
Además de las gastrointestinales, destacamos: Cardiovasculares (muy importante, sobre todo en pacientes con riesgo o dosis elevadas en tratamientos prolongados), renales, hematológicas… Si comentaros que normalmente tomado de forma correcta en individuos sanos, la frecuencia de aparición de efectos adversos es muy poco probable.
¿Sabías qué…?
Como podrás intuir, el uso del ibuprofeno se desaconseja en el embarazo, pero además, puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que están intentando concebir.
En cambio en la lactancia, en tratamientos cortos y a dosis recomendadas, no sería necesario interrumpirla.
Nuestra recomendación…
Me gusta resaltar entre mis pacientes que dosis de 400 mg cada 8 horas ejerce una acción muy similar a la de 600mg, y con esto conseguiremos disminuir en un porcentaje altísimo la aparición de reacciones adversas, así que recordad, 400mg siempre mucho mejor.
[bctt tweet=»Dosis de 400 mg cada 8 horas ejerce una acción muy similar a la de 600mg y disminuiremos en un porcentaje altísimo la aparición de reacciones adversas.» username=»@medicadoo.es»]
Tenemos un post que aclara este asunto de dosis segura de ibuprofeno, te resumo que a partir de 2400mg/día el riesgo de padecer problemas cardiovasculares aumenta significativamente, y dosis de 1200mg/día, va a ser suficiente para tratar la mayoría de las dolencias para las que sirve este fármaco. Pincha aquí si quieres saber más de este tema.
Los más populares…
El ESPIDIFEN es sin lugar a dudas la marca estrella. El secreto de su éxito además de su saborcillo mentolado es la Arginina, un aminoácido que se encuentra unido al Ibuprofeno. El Ibuprofeno cuando se une a la Arginina cuenta con una mayor y más rápida absorción, mejoramos su Biodisponibilidad (cantidad de fármaco que alcanza el torrente sanguíneo)… alcanzando picos de concentración plasmática ya a los 20 minutos de su administración. Este es el secreto, la rapidez en su acción gracias a su asociación con el aminoácido Arginina.
En los más peques…
El Ibuprofeno en solución es de los analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos más usado en pediatría, tanto en su marca más conocida… el famoso Dalsy, como sus genéricos u otras marcas que también gozan de popularidad como el Junifen. Destacar que la utilización de este medicamento en menores de 2 años se realizará siempre por prescripción médica.
¿Cómo calcular las posologías para los más peques? Siempre lo tenéis disponible en el prospecto, pero para una emergencia, te vendrá muy bien memorizar estas reglas, que estoy seguro os sacará de más de un apuro.
Jarabe 2%: Peso del niño dividido entre 3 ml, te da la cantidad mínima en ml que puedes administrarle cada 8 horas.
Jarabe 4%: 0,5 ml/kg/ml al día (si lo divides entre 3, tienes la posología cada 8 horas)
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