Es una consulta que recibimos a menudo… incluso demasiado últimamente. El paciente llega con la analítica en la mano o bien nos informa que no, que no quiere la pastilla del colesterol que lo va a dejar porque en la ultima analítica le salía que estaba bien, o porque ha leído o escuchado tal noticia.
Quizás lo mejor sea empezar aclarando algunos conceptos…
¿Qué es el colesterol y la hipercolesterolemia?
El colesterol es uno de los principales componentes de las membranas plasmáticas de nuestras células. Lo encontramos en los tejidos, principalmente en el cerebro, hígado, páncreas y médula espinal. También lo encontramos circulando en el plasma sanguíneo ejerciendo un papel fundamental en multitud de funciones biológicas.
Cuando el paciente presenta unos niveles altos de colesterol, superiores a 240mg/dl hablamos de una hipercolesterolemia, y se encuentra entre los principales factores de riesgo para sufrir accidentes cerebrovasculares… por lo tanto queda claro que su control es fundamental.
Causas de la hipercolesterolemia:
La hipercolesterolemia es un problema que puede ser debida a diferentes causas… a saber:
- Causas genéticas: Son las hipercolesterolemias primarias, existen tres tipos diferentes y se trata de una enfermedad de carácter hereditario.
- Otras causas: Donde encontramos desde diferentes enfermedades que pueden ocasionar ese aumento de los niveles de colesterol, hasta el seguir o tener una dieta o estilo de vida poco saludable.
Medicación para el colesterol.
Las estatinas son sin lugar a dudas, el grupo terapéutico más prescrito por los médicos en el tratamiento de hipercolesterolemias y prevención de enfermedades cardiovasculares.
Estos fármacos funcionan inhibiendo la enzima HMG-CoA reductasa, esta enzima esta implicada en los procesos de formación del colesterol… su inhibición por parte de estas estatinas conlleva una reducción significativa de los niveles de colesterol, con la ventaja añadida que presentan un margen de seguridad y eficacia bastante alto.
Las estatinas más prescritas y dispensadas en España son:
- Simvastatina.
- Atorvastatina.
- Rosuvastatina.
¿Puedo dejar la medicación si mis niveles de colesterol han vuelto a la normalidad?
Algo que debes tener muy claro tanto para este tipo de medicación como para las demás… es que LOS MEDICAMENTOS NO CURAN… es decir, los medicamentos modifican funciones. En este caso y como ya os hemos comentado, las estatinas lo que hacen es inhibir a esta enzima llamada HMG-CoA reductasa.
Esa inhibición es lo que hace disminuir los niveles de colesterol, y si dejamos de tomar la medicación esa enzima no se verá inhibida, por tanto los niveles de colesterol volverán a las cifras anteriores.
Es decir, los niveles de colesterol están correctos gracias a la medicación, si la dejas los niveles subirán… nunca dejes la medicación por tu cuenta, consulta siempre con tu medico.
¿Porque tiene tan mala prensa las estatinas?
Bueno, es algo que ocurre periódicamente, los medios de comunicación coinciden en hacer hincapié en determinados efectos adversos de algún medicamento o se hacen eco de algún estudio o conclusión.. el problema es que en demasiadas ocasiones las afirmaciones se sacan de contexto, o se obvian los beneficios del fármaco en cuestión.
Dos son las principales efectos adversos que se le achaca de forma general a las estatina:
Mialgias: Se trata de un efecto adverso ampliamente descrito… Son dolores musculares que se presentan fundamentalmente en la zona de las piernas y/o de los glúteos. Es cierto que existen efectos adversos más graves pero con muy poca incidencia, son problemas tipo miopatías, o aún más graves como la rabdomiolisis.
Estos efectos adversos musculares pueden aparecer justo al inicio del tratamiento o pasado tiempo, incluso años… además es común que pueden aparecer al incrementar las dosis de estatinas, o al introducir fármacos que interaccione con ellos ¿como cuales? entre los más comunes el gemfibrozilo, antibióticos del grupo de los macrólidos.
Los síntomas desaparecen si se suspende el tratamiento… ahora bien, son muchos los casos en los que la que mialgia no es debida al uso de la estatina.
Diabetes: Diferentes estudios y metaanalisis han concluido que existe un mayor riesgo de padecer diabetes… ¿Cuánto es ese riesgo? Pues como os decimos existen diferentes estudios y los porcentajes varían, lo que si esta claro es que ese riesgo es mayor en pacientes que ya tenían riesgo de sufrir diabetes antes de tomar la medicación.
¿Puedo dejar la medicación para no sufrir esos efectos secundarios?
Todos los medicamentos que se comercializan en España cuentan con un balance beneficio-riesgo favorable, es decir el beneficio siempre supera al riesgo, y en el caso de las estatinas no lo es menos.
En el caso de las mialgias la gran mayoría de los casos esas mialgias no son debidas a la medicación, la incidencia según algunos estudio esta entre el 1-5%. No obstante si empiezas a sufrir este tipo de problemas, consulta a tu medico y que este sea el que retire el tratamiento y realice un seguimiento.
Respecto a la diabetes, el balance beneficio-riesgo sigue siendo positivo para las estatinas ya que los estudios disponibles muestran claramente que el beneficio del uso de estatinas en la reducción de acontecimientos cardiovasculares incluso para los pacientes con riesgo de sufrir este efecto adverso.
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Mi hijo de 12 años toma estatinas desde hace 4 años sin parar y quiero retirarselas .es malo de golpe???
Debe ser su médico el que marque la retirada.
Tengo 64 años,deje de tomar la pastilla del colesterol unos meses para probar con una del herbolario,no se si es peligroso,y cuantos meses devo hacerlo,muchas gracias
Eso no debes hacerlo… Solo puedes suspender el tratamiento si el médico lo estima conveniente. Gracias por seguirnos.
Acabo de dejarme la medicación para el colesterol que tomaba, concretamente crestor 5mg., Sigo la alimentación adecuada para el colesterol alto así como realizó ejercicio 3 días a la semana. ? cuando debería efectuarme el primer control de lípidos en sangre? Para no arriesgar mucho mi salud
Con los datos que nos das, es imposible que podamos saberlo. La medicación no puede abandonarla sin el previo consentimiento médico. Gracias por seguirnos.
Sr. Garcia.
Como se nota que nunca ha tomado estatinas. Mi vida era una ruina con ellas y por 2 veces tuve que decidir yo quitarlas Dell medio, en contra de mis 2 médicos. Increíble. Si no las tomo mi cuerpo está “de Puta madre” pero lo estoy haciendo mal. Si las tomo, me parece morir de un momento a otro pero lo estoy haciendo bien. Saben los médicos más que mi cuerpo. El colesterol, que forma mi cerebro, mis células, mi vida, es mi enemigo? En mi caso, con la vitamina D baja, resulta que según bajaba la vitamina D subía el colesterol. Tendrá que ver con el COLECALCIFEROL? Pregunte yo. Porque, mis 2 médicos no saben esto y lo único que le interesan son unos números puestos por unas farmacéuticas para ganar mas dinero. Si mañana la población mundial, sin estatinas consiguiese tener el colesterol en 190, le apuesto mi vida a que lo bajarían a 180. Mis cifras de colesterol? 260 total, 179 LDL 39 HDL. Lo que necesita mi cuerpo para producir vitamina D en el momento de la analítica. Si lo necesita, porque se lo voy a bajar?
Estoy tomando rosunia 40 y gemfibrozil y siento q m caen mal .los dos medicamentos.. Deje de tomar el gemfibrozil…y los malestares disminuyeron… Solo estoy tomando rosuvina 40 ..sera q hice mal…mi colesterol m salio en 146..y los triglicerios en 261.. ..sera q suspendo la rosuvina y siga tomando gemfribrozil….tengo consulta dentro de un mes …gracias
Hola puedo dejar de tomar las pastillas del colesterol sólo hace 5 meses q las tomó porq tenía el colesterol alto y al tomarlas ahora lo tengo el colesterol total a 163los triglicéridos a 75y el colesterol calculado a 92
Hay casos leves que se controlan con dieta, ejercicio y algún suplemento, pero el único que puede suspender el tratamiento es el médico… Gracias por seguirnos.
Hace un año que tomo atorvastatina pero las deje de tomar hace 3 dias. Pero esos 3 dias no puedo dormir bien sera por que deje de tomarla y empece a sentir mucha adrenalina en mi pecho
Creo que la causa es otra… ¿se la retiró su médico?
Tengo 50 años y 11 años con presión alta controlada los primeros 5 años tomaba 5 miligramos de lisinopril despues tuve un descontrol y me ajustaron me medicamento 8 mg de candesartan cada 24 horas y un bisoprolol de de 2.5 cada 24 HRS así ya tenía 6 años siempre con mis estudios de colesterol y glucosa dentro de los rangos normales pero ase un mes tuve otro descontrol de presión me subieron la dosis del medicamento y tengo controlada la presión pero en esta ocasión el colesterol LDL lo traía en 148 y me recetaron atorvastatina de 20 mg una cada 24 horas y en 20 días ya lo traía en 59 , será posible dejar la atosvartatina sin ninguna complicación en mi vida ?
Veo que siempre su recomendación es que el medico retire la medicina pero, usted puede hablar por todos los médicos del mundo? Hay médicos que realmente no sirven para nada y no sabes ni como han obtenido un titulo. Algunos solo recetan por mantener un paciente con una visita trimestral y otros que lo hacen simplemente porque no saben si en realidad se puede manejar de otra forma. Si publicas un articulo, entonces debes estar dispuesto a responder preguntas.
tengo 71 años tomando simvastatina 20 mg. por analitica glucosa ligeramente alta y trigliceridos tambien colesterol normal tengo muchos dolores musculares de articulaciones…. he dejado de tomar la simvastatina hace 5 dias y los dolores casi han desaparecido ire a consulta pronto hay algun medicamento alternativo ?????? gracias
De que sirve escribir, si el que responde solo dice que consultemos al médico ni siquiera se atreve a opinar y como dijeron algunos, el medico no siempre hace bien su trabajo , a vece quiere que sigas yendo a su consulta o comprando el medicamento o por muchas razones.
Hola a todos ..yo creo que es un tema que ciertamente cada uno debe hablar con su médico y buscar una solución.Tampoco me gustan los comentarios de las personas que menosprecian a los médicos .Hay muchos que salvan vidas .No lo olvidemos .