¿Cómo sabe un medicamento dónde tiene que hacer efecto?

¿Cómo sabe un medicamento que tiene que ir al pie, a la cabeza o al corazón? Pues realmente no lo sabe, no tienen ni idea. Tenemos que partir de un concepto que no sé si la mayoría de la gente tiene muy claro, y es que los medicamentos NO curan (salvo quizás los antibióticos), los medicamentos lo que hacen es modificar funciones para ejercer una determinada acción.

De tal manera que realmente el medicamento NO sabe donde va a actuar… solo viaja por el organismo hasta que encuentra su objetivo y entonces actúa. La selectividad hacía ese objetivo es lo que determina el lugar de acción.

Quizás mejor os lo explico con algunos ejemplos:

• Antiinflamatorios como el ibuprofeno actúa inhibiendo una enzima llamada COX (ciclooxigenasa). Esta enzima es necesaria para que se produzcan mediadores de la inflamación, dolor, etc. en respuesta a un golpe, o problema. El ibuprofeno no es selectivo… inhibe todas las COX e impide que se produzca la reacción dolorosa o inflamatoria en la zona afectada, sea el pie, una rodilla o la cabeza. Esa poca selectividad es responsable además de generar efecto adversos, al inhibir COX que no tienen que ver con el dolor y sí con otras funciones como la protección del estómago produciendo un «moco».
• Viagra… actúa anulando muy selectivamente, una enzima llamada fosfodiesterasa 5… Esa inhibición hace que al final se potencie el efecto de Óxido Nítrico y exista una mayor capacidad de erección. ¿Y como sabe que tiene que llegar al 🍆? No lo sabe, lo que pasa es que esa fosfodiestersa 5 se encuentra mayoritariamente ahí… pero viagra, aún siendo muy selectivo puede anular otras fosfodiesterasas que se encuentran en el organismo… como una que se encuentra en la retina y hace que puedas ver azul como efecto secundario.

En fin, como puedes comprobar realmente los medicamentos no son selectivos en cuanto a su lugar de acción… Son selectivos en cuanto a su diana, van viajando por todo el torrente sanguíneo hasta que se encuentra con su objetivo y entonces actúan.

Y tú, ¿Cómo pensabas que actuaban?

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