Lo que debes saber sobre… el Omeprazol

Seguro que junto al Ibuprofeno o el Paracetamol, el omeprazol es uno de los medicamentos más nombrados. Se le conoce en los mostradores de las farmacias como «la del estomago» o «dame la protección» y se trata del medicamento antiulceroso más usado.

Se trata de uno de los medicamentos más prescrito y dispensado en España,y según datos del Ministerio de Sanidad, su consumo en los últimos años se ha visto aumentado hasta más de un 500%.

¿Cómo actúa el Omeprazol?

El Omeprazol pertenece al grupo de medicamentos llamados antiulcerosos y más concretamente al grupo de los inhibidores de la bomba de protones.

¿Qué es esto de la bomba de protones?

Suena peligroso, verdad?;)… esta bomba de protones constituye el elemento principal del mecanismo secreción de H+ , que junto con CL− origina HCL, es decir, ácido clorhídrico… componente fundamental del jugo gástrico e imprescindible para mantener la acidez en el estómago.

Por lo tanto al bloquear dicho mecanismo disminuimos la producción de ácido gástrico, con lo que se facilita la curación de una úlcera… o incluso prevenir su aparición.

El bloqueo que produce es irreversible, esto nos permite que la frecuencia de toma sea menor, cada 24 horas. Además la duración del efecto es máximo a las 4-6 horas de su administración.

¿Para qué y cómo se toma el Omeprazol? 

El Omeprazol esta indicado para el tratamiento y prevención de úlcera gástrica y duodenal o úlcera péptica inducida o asociada al consumo de AINE (ibuprofeno, naproxeno…), para el tratamiento de esofagitis por reflujo, y para los síntomas del reflujo en adultos .

Las dosis normal de Omeprazol para casi todas las indicaciones es de 20 mg al día, aunque en los casos en que la respuesta no sea del todo correcta se puede aumentar hasta 40 mg diarios.

Se recomienda administrar Omeprazol mejor por la mañana, mejor sin alimentos que retrasen su absorción.  Si la persona tiene dificultad para tragar puede abrir la cápsula e ingerir el contenido directamente con medio vaso de agua o tras mezclar el contenido en un líquido que sea ligeramente ácido, como zumo de fruta o compota de manzana, o agua sin gas, si lo hacemos se debe tomar justo al realizar la suspensión siempre agitando justo antes de beber y enjuagando el vaso con medio vaso más de agua.

Interacciones y reacciones adversas del Omeprazol

El omeprazol puede incrementar los niveles plasmáticos de algunos medicamentos y con esto provocar variaciones en la eficacia y/o potenciar la toxicidad. Entre estos fármacos vamos a resaltar:

• Algunos antidepresivos como imipramina, clomipramina, citalopram…
• Diazepam: Es una benzodiazepina con acción ansiolítica, sedante y relajante muscular.
• Fenitoina: Un antiepiléptico utilizado en el tratamiento de diversas dolencias como epilepsia evidentemente, crisis convulsivas y ciertos tipos de arritmias.
• Puede disminuir el efecto del clopidogrel, un antiagregante plaquetario indicado para la prevención de episodios aterotrombóticos. A pacientes tratados con clopidogrel, se le suelen recomendar otros fármacos protectores de la mucosa gástrica como son los anti H2 (ranitidina, famotidina…) u otros inhibidores de la bomba de protones diferentes.
• Omeprazol y Demencia, es cierto que se puede disminuir la absorción de vitamina B12 y si esta disminución es muy severa y prolongada en el tiempo podría conducirnos a una anemia y en el peor, peor , de los más peores de los casos un daño neurológico. Se trata de una interacción complicada de sufrir.
• Disulfiram (utilizado para el tratamiento del alcoholismo crónico), se ha dado algún caso de reacción catatónica… Síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por anormalidades motoras, que se presentan en asociación con alteraciones en la conciencia, el afecto y el pensamiento.
• Itraconazol (medicamentos utilizados para tratar infecciones por hongos), puede sufrir esta disminución en su absorción.
• Digoxina, el aumento de PH puede provocar un aumento de su absorción y con esto potenciar su efecto y toxicidad.
• Antibióticos macrólidos tan comunes como la claritromicina o la eritromicina, pueden aumentar su concentración en sangre.
• Entre las reacciones adversas, destaca que el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) en dosis altas y durante tratamientos prolongados (más de un año) pueden aumentar el riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna vertebral, sobre todo en pacientes de edad avanzada o en presencia de otros factores de riesgo. Estudios observacionales indican que los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo global de fractura entre 10 – 40%.

Omeprazol en el Embarazo y Lactancia.

Los resultados de estudios epidemiológicos prospectivos no muestran reacciones adversas del omeprazol sobre el embarazo ni la salud del feto o del recién nacido. Por lo que se puede utilizar omeprazol durante el embarazo.
Además, el omeprazol se excreta en la leche materna, pero no es probable que afecte al niño cuando se utilizan dosis
terapéuticas.

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